EN YT FB
flowers flowers 2 3

Rak endometrium

Rak endometrium – co to takiego?

Rak endometrium to nowotwór złośliwy błony śluzowej wyścielającej jamę macicy. Jest najczęściej wykrywanym nowotworem kobiecego narządu płciowego. Tylko w ciągu roku 2015 w Polsce zachorowało na ten nowotwór aż 6243 kobiet. Czynnikiem mającym największy wpływ na sukces leczenia rak endometrium jest trafne rozpoznanie postawione w jak najwcześniejszym stadium zaawansowania choroby.

Kto jest w grupie ryzyka?

Nowotwór ten dotyczyć może niemal każdej kobiety, jednak możemy wyróżnić kilka wyraźnych czynników ryzyka zachorowania na raka endometrium. Najczęściej na raka błony śluzowej trzonu macicy chorują kobiety w wieku okołomenopauzalnym od 55-69 roku życia, mieszkające w krajach wysokorozwiniętych, do których należy również Polska. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia raka endometrium są dodatkowo otyłość, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niewielka aktywność fizyczna, bezdzietność, zaburzenia miesiączkowania, wczesna miesiączka, późna menopauza, występowanie nowotworów ginekologicznych w rodzinie oraz stosowanie estrogenowej hormonoterapi zastępczej. Istotnym czynnikiem ryzyka jest też leczenie tamoksyfenem raka piersi.

Co zmniejsza ryzyko zachorowania?

Istnieją również czynniki zmniejszające ryzyko zachorowania na raka trzonu macicy. Należą do nich: wczesna menopauza, późne wystąpienie pierwszej miesiączki, liczne ciąże, aktywność fizyczna, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i zbilansowana dieta zawierająca dużo warzyw i owoców.

Objawy raka trzonu macicy

Bardzo często rak endometrium, zwłaszcza w początkowych stadiach zaawansowania, przebiega bez dolegliwości. Najczęstszym objawem raka trzonu macicy są krwawienia lub plamienia po menopauzie – takie symptomy zawsze wymagają pilnej konsultacji ginekologicznej. Do objawów raka endometrium rzadziej występujących należą bóle podbrzusza i okolicy krzyżowej, zmiana charakteru miesiączek- zwłaszcza zwiększenie ich częstotliwości, nasilenie i wydłużenie krwawień, ropno-krwiste upławy, obrzęki kończyn dolnych, niedokrwistość, oraz utrata masy ciała.

Diagnostyka

Wczesna diagnostyka i wykrycie raka endometrium jest kluczem do możliwości zastosowania najskuteczniejszego leczenia, dającego całkowite wyleczenie. Dlatego tak ważna jest pilna konsultacja ginekologiczna w razie wystąpienia wyżej opisanych objawów. Pierwszym etapem diagnostyki jest badanie ginekologiczne i usg dopochwowe, w którym lekarz może wykryć nieprawidłowy obraz lub nadmierne poszerzenie błony śluzowej jamy macicy. Kolejnym etapem diagnostyki w kierunku raka endometrium jest aspiracyjny biopsja endometrium lub łyżeczkowanie jamy macicy- czyli inwazyjne zabiegi diagnostyczne polegające na rozszerzeniu kanału szyjki macicy, dostaniu się do jamy macicy i pobraniu fragmentów endometrium do oceny mikroskopowej przez lekarza histopatologa. Jest to najistotniejszy element diagnostycznej układanki w kierunku raka endometrium, ponieważ na tym etapie daje możliwość postawienia wiarygodnego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia. Dodatkowymi badaniami wykorzystywanymi w procesie diagnostycznym mogą być też histeroskopia, dająca możliwość wizualnej oceny jamy macicy i pobrania wycinków endometrium pod kontrolą wzroku z najbardziej niepokojących obszarów błony śluzowej jamy macicy, oraz inne badania obrazowe jak tomografia czy rezonans magnetyczny miednicy mniejszej i jamy brzusznej. Ponieważ rak trzonu macicy często przebiega bezobjawowo niezwykle istotne są regularne kontrolne wizyty ginekologiczne.

Leczenie

Główną rolę w leczeniu raka trzonu macicy odgrywa leczenie operacyjne, którego zakres jest uzależniony od zaawansowania procesu nowotworowego, stopnia złośliwości zmiany oraz sytuacji klinicznej pacjentki. W leczeniu wykorzystuje się również radioterapię, chemioterapię oraz hormonoterapię.