NIETRZYMANIE MOCZU

Rejestracja od 8:00 do 21:00
tel. (+48) 71 333 000 3

Specjaliści z zakresu ginekologii i urologii

Urofizjoterapeutki

Nietrzymanie moczu – problem, który można skutecznie leczyć

Nietrzymanie moczu, określane również jako inkontynencja, to schorzenie, które znacząco obniża komfort życia pacjentek. Jest to niekontrolowane wyciekanie moczu, występujące w różnych sytuacjach, takich jak kaszel, kichanie, śmiech czy wysiłek fizyczny. Mimo że problem ten bywa tematem wstydliwym, warto pamiętać, że istnieją skuteczne metody jego leczenia.

Czym jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to jedno z najczęściej występujących schorzeń przewlekłych u kobiet, zwłaszcza po 40. roku życia. Szacuje się, że dotyczy ono około 20% kobiet w tym wieku, a także 12% trzydziestolatek. Wpływa na codzienne funkcjonowanie, prowadząc do dyskomfortu fizycznego i psychicznego. Problem ten nie jest jednak wyrokiem – nowoczesna medycyna oferuje szerokie możliwości diagnostyki i terapii.

Rodzaje nietrzymania moczu

Wyróżnia się kilka typów nietrzymania moczu, z których najczęściej występują:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu – Najczęściej spotykany typ, wynikający z osłabienia mięśni dna miednicy. Objawia się wyciekiem moczu podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, np. przy kichaniu, kaszlu, czy aktywności fizycznej.
• Naglące nietrzymanie moczu – Związane z nadmierną aktywnością mięśni pęcherza moczowego, które powodują nagłą, trudną do opanowania potrzebę oddania moczu. Może być wywołane m.in. przez zmianę pozycji ciała czy słyszenie dźwięku płynącej wody.
• Mieszane nietrzymanie moczu – Łączy cechy wysiłkowego i naglącego nietrzymania moczu.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia – Wynika z niemożności całkowitego opróżnienia pęcherza, co prowadzi do jego szybkiego napełniania. Często towarzyszy innym chorobom, takim jak przerost gruczołu krokowego, cukrzycowa neuropatia czy przepuklina kręgosłupa.
• Nietrzymanie moczu o podłożu neurologicznym – Powstaje w wyniku uszkodzeń układu nerwowego spowodowanych np. chorobą Parkinsona, demencją czy udarem.

Diagnostyka nietrzymania moczu

W celu postawienia diagnozy konieczna jest szczegółowa ocena stanu zdrowia pacjentki. Pierwszym krokiem jest konsultacja z lekarzem, który na podstawie wywiadu oraz badań wykluczy ewentualne infekcje. Następnie pacjentka kierowana jest na dalsze badania, takie jak:

• USG układu moczowego,
• posiew moczu,
• badania urologiczne i ginekologiczne,
• badania neurologiczne,
• badania urodynamiczne.

Czynniki ryzyka

Do najczęstszych czynników ryzyka nietrzymania moczu należą:

• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, np. z powodu otyłości, przewlekłego kaszlu czy dźwigania ciężarów,
• przebyty poród, szczególnie długi lub skomplikowany,
• zmiany hormonalne związane z wiekiem, np. menopauza,
• zmiany w strukturze włókien kolagenowych.

Metody leczenia

Leczenie nietrzymania moczu zależy od rodzaju i zaawansowania schorzenia. W szpitalu Medfemina oferowane są zarówno metody zachowawcze, jak i zabiegowe.

Fizjoterapia uroginekologiczna

Jednym z podstawowych elementów terapii jest fizjoterapia, obejmująca ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy oraz poprawiające postawę ciała. Dzięki precyzyjnej diagnozie i odpowiednio dobranym ćwiczeniom pacjentki zyskują większą kontrolę nad ciałem, co pomaga w walce z objawami inkontynencji.

Leczenie operacyjne

Szczegółowy wywiad, analiza dzienniczka mikcji, badanie ogólne i posiew bakteriologiczny moczu, a także ocena struktur dna miednicy mniejszej pod względem anatomicznym i czynnościowym podczas badania ginekologicznego umożliwiają dobór optymalnej metody leczenia operacyjnego:

• wstrzykiwanie okołocewkowych środków wypełniających, poprawiających mechanizm zamknięcia cewki moczowej UROLON – dowiedz się więcej!,
• zakładanie taśm podcewkowych w celu stabilizacji cewki moczowej,
• ostrzykiwanie nadaktywnego mieśnia wypierającego mocz toksyną botulinową drogą cystoskopii,
• zabiegi podwieszające pęcherz moczowy, które pomagają przywrócić jego właściwe położenie,
• implantacja sztucznych zwieraczy – stosowana jako ostateczna metoda leczenia.

Dobór metody leczenia wymaga indywidualnej kwalifikacji pacjentki, każda z metod opiera się na przywracaniu odpowiednich stosunków anatomicznych a skuteczność lub ryzyko niepowodzenia zastosowanego leczenia oceniane jest w odniesieniu do rodzaju defektu i przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu standardem jest wszczepienie taśmy podtrzymującej cewkę moczową (TOT lub TVT). Jest to małoinwazyjny zabieg o wysokiej skuteczności, sięgającej 96%.

Zalecenia po zabiegach

Po wykonaniu zabiegu pacjentki szybko wracają do formy. Ważne jest jednak przestrzeganie zaleceń, takich jak unikanie dźwigania ciężarów i powstrzymanie się od współżycia przez około cztery tygodnie.

Pomoc dostępna w szpitalu Medfemina

Szpital Medfemina oferuje kompleksową opiekę w zakresie diagnostyki i leczenia nietrzymania moczu. Dzięki zaawansowanym metodom leczenia oraz zespołowi doświadczonych specjalistów, pacjentki mogą liczyć na skuteczną pomoc oraz powrót do pełnego komfortu życia.