Co to jest histeroskopia operacyjna oraz w jakim celu się ją stosuje opowiada dr Anna Janusz ze szpitala Medfemina we Wrocławiu.
Dr Anna Janusz: Histeroskopia operacyjna, inaczej zwana histeroskopią zabiegową jest przeprowadzana, gdy u kobiety występują niepokojące objawy lub stwierdzono nieprawidłowości w badaniu, na przykład:
- nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych (krwawienia międzymiesiączkowe; obfite, przedłużające się miesiączki; krwawienie występujące co najmniej rok po menopauzie)
- podejrzenie zmian macicy, tj. zrostów, polipów, mięśniaków, wad np. przegroda macicy
- nawracające poronienia
- problemy z zajściem w ciążę (niepłodność).
Histeroskopia – jak wygląda zabieg?
Jest to zabieg bezpieczny i małoinwazyjny. Początkowa jego faza jest analogiczna jak w histeroskopii diagnostycznej (patrz HISTEROSKOPIA DIAGNOSTYCZNA). Po zobrazowaniu wnętrza jamy macicy i ocenie ewentualnych zmian, można bezpośrednio przejść do leczenia. Przeprowadzane jest ono za pomocą cienkich narzędzi wprowadzanych od strony pochwy do macicy. Narzędzia te mają ok 6-9 mm średnicy, ale dzięki postępowi miniaturyzacji dysponujemy już giętkimi, delikatnymi narzędziami o średnicy nawet 2-3 mm. Zmiany są usuwane za pomocą nożyczek histeroskopowych, elektrod lub bardzo nowoczesnych shaverów ( specjalistycznych„golarek”). W przypadku zmian o większym zasięgu, bardziej zaawansowanych, histeroskopię przeprowadza się w asyście ultrasonograficznej (USG) lub laparoskopowej. W przypadku asysty laparoskopowej drugi lekarz wprowadza do brzucha kamerę. Odbywa się to przez drobne nacięcie (ok. 1 cm, najczęściej w pępku) i pozwala na uwidocznienie macicy również od strony jamy brzusznej. Zwiększa to bezpieczeństwo histeroskopii w przypadku wad macicy – głębokie przegrody, rogi szczątkowe, dużych mięśniaków macicy. Niekiedy leczenie histeroskopowe przeprowadzamy etapami (konieczne jest wykonanie kilku histeroskopii w pewnym odstępie czasu). Tę metodę stosujemy na przykład przy usuwaniu zrostów lub mięśniaków zlokalizowanych w ścianie macicy. W przypadku, gdy pacjentka przeszła leczenie metodą zapłodnienia pozaustrojowego z kilkoma nieudanymi transferami zarodka, bardzo skuteczną metodą wspomagającą leczenie jest tzw. scratching endometrium, który można przeprowadzić między innymi drogą histeroskopii.
Histeroskopia operacyjna trwa z reguły krótko, ok. 15-30 minut, jednak w przypadku bardziej skomplikowanych zmian ( wady macicy, zrosty ) jest to czas dłuższy.
Histeroskopię operacyjną najczęściej przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, wyjście ze szpitala jest możliwe 2-4 h po zabiegu. W bardziej skomplikowanych przypadkach, konieczne może być pozostanie w szpitalu do 24h.
W przypadku zmian – polipy, mięśniaki macicy, obligatoryjnie przeprowadzane jest badanie histopatologiczne, które pozwala na dokładną ocenę zmiany i modyfikację ewentualnego dalszego leczenia.
Histeroskopia operacyjna – rekonwalescencja
Ze względu na małą inwazyjność histeroskopii (leczenie przez naturalne otwory ciała), powrót do pełnej sprawności jest bardzo szybki. Zalecany jest kilkudniowy odpoczynek i unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, dźwigania i przegrzewania ciała (gorące kąpiele, opalanie).
W Szpitalu Medfemina we Wrocławiu histeroskopia wykonywana jest na najnowszej generacji, wysokiej klasy sprzęcie endoskopowym niemieckiej firmy Storz.
| Nazwa i zakres zabiegu: | Cena | Długość hospitalizacji po odbytym zabiegu |
|---|---|---|
| Wizyta kwalifikacyjna | 350 zł | |
| Histeroskopia diagnostyczna z biopsją w znieczuleniu miejscowym | 2.500 zł | Do 3 godzin |
| Histeroskopia diagnostyczna z biopsją w znieczuleniu ogólnym | od 3.800 zł do 4.500 zł | Do 6 godzin |
| Histeroskopia operacyjna w znieczuleniu ogólnym: | Do 24 godzin | |
| 1. Usunięcie polipów jamy macicy | od 5.900 zł do 7.500 zł | |
| 2. Usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych (zespół Ashermana) | od 6.000 zł do 8.500 zł | |
| 3. Usunięcie mięśniaka/mięśniaków jamy macicy. | od 6.500 zł do 10.000 zł | |
| 4. Usunięcie przegrody macicy lub innych wad macicy w asyście USG/LPSC, | od 9.500 zł do 12.000 zł | |
| 5. Test Endo RNA podczas histeroskopii (HSC) w znieczuleniu ogólnym | 6500 zł | + koszt wizyty kwalifikacyjnej 280,- |
| 6. Korekta NICHE - histeroskopowa (defekt blizny po cięciu cesarskim w leczeniu plamień) | od 5.500,- do 7.500,- | |
| Dodatkowa doba pobytu (na życzenie pacjenta, bez wskazań lekarskich) | 2.500 zł | Zależna od możliwości pobytowych na oddziale |
Zabieg wykonuje:
- dr n.med. Zofia Borowiec
- dr n.med. Alicja Halbersztadt
- lek. Anna Janusz
- dr n.med. Agnieszka Konieczna
- lek. Marek Kwiecień
- dr n.med. Anna Kryza-Ottou
- lek. Kateryna Masich
- dr n.med. Marek Pochwałowski
- lek. Robert Mydłowski
- lek. Marcin Zborowski
Chcesz dowiedzieć się więcej? Zadzwoń! tel. (71) 333 000 3 lub napisz do nas: szpital@medfemina.pl
Rejestracja od 8:00 do 21:00
Rejestracja przez internet
