O macicy dwurożnej oraz sposobach jej operacyjnego leczenia opowiada dr n. med. Zofia Borowiec ze szpitala Medfemina we Wrocławiu.
Dr n. med. Zofia Borowiec:
MACICA DWUROŻNA
Jak wygląda macica dwurożna?
Macica dwurożna (macica dwuczęściowa, macica dwuczłonowa) powstaje gdy nie dojdzie do prawidłowego połączenia się przewodów Müllera (wyżej opisywanych „rurek”) na wysokości trzonu . Jest to typ IV wg klasyfikacji AFS i klasa U3 wg podziału ESHRE-ESGE.
Macica dwurożna występuje stosunkowo rzadko w populacji ogólnej (0.4%), natomiast znamiennie częściej u kobiet diagnozowanych z powodu niepłodności, niemożności donoszenia ciąży i poronień nawracających ( do 4.7%). Stanowi około 10 % wszystkich zaburzeń rozwojowych macicy. Najważniejsza dla postawienia rozpoznania jest ocena konturu dna macicy Narzędziem pozwalającym na postawienie dokładnej diagnozy jest obecnie ultrasonografia trójwymiarowa (USG 3D). Jedynie w przypadkach wątpliwych, szczególnie gdy podejrzewamy obecność współistniejącej anomalii układu moczowego, należy dodatkowo wykonać badanie rezonansem magnetycznym
Co powoduje macica dwurożna?
W przypadku występowania tej wady częściej występują utraty ciąży w II trymestrze, dodatkowo mogące współistnieć z niewydolnością szyjki macicy, co zalicza kobiety z macicą dwurożną do grupy częściej kwalifikowanej do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy
Jak leczymy macicę dwurożną?
Jako metodę leczenia zabiegowego macicy dwurożnej stosowano metroplastykę brzuszną sposobem Strassmana, do której kwalifikowane były pacjentki po poronieniach., jednak wyniki leczenia, zwłaszcza w zapobieganiu niepowodzeniom położniczym drugiego trymestru, były niejednoznaczne. Obecnie trwają prace nad oceną laparoskopowej modyfikacji tradycyjnej metody metroplastyki sposobem Strassmana, ale opiniowanie korzyści wdrażania nowej metody powinno być nadal ostrożne.