Odbarczenie (uwolnienie) nerwu łokciowego

Odbarczenie nerwu łokciowego to zabieg wykonywany w leczeniu zespołu rowka nerwu łokciowego – drugiej, po zespole cieśni nadgarstka, najczęstszej neuropatii uciskowej kończyny górnej. Schorzenie polega na przewlekłym ucisku nerwu łokciowego w okolicy łokcia, najczęściej w obrębie rowka nerwu łokciowego lub kanału nerwu łokciowego.

Ucisk prowadzi do zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych, co objawia się m.in. drętwieniem, mrowieniem oraz osłabieniem funkcji dłoni. Nieleczone schorzenie może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu oraz zaniku mięśni ręki.

Przyczyny zespołu rowka nerwu łokciowego

Do najczęstszych przyczyn ucisku nerwu łokciowego należą:

• długotrwałe opieranie łokci o twarde podłoże,
• częste zginanie stawu łokciowego podczas pracy lub snu,
• urazy okolicy łokcia,
• zmiany zwyrodnieniowe stawu łokciowego,
• przebyte złamania lub deformacje kostne,
• torbiele, gangliony lub inne zmiany uciskające nerw.

Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego

Do najczęstszych objawów należą:

• drętwienie i mrowienie palca małego oraz części palca serdecznego,
• ból po przyśrodkowej stronie łokcia, niekiedy promieniujący do przedramienia i dłoni,
• osłabienie siły chwytu,
• trudności z wykonywaniem precyzyjnych czynności (np. zapinanie guzików, pisanie),
• wypadanie przedmiotów z dłoni,
• osłabienie mięśni dłoni,
• w zaawansowanych przypadkach zanik mięśni międzykostnych dłoni oraz charakterystyczne ustawienie palców określane jako „ręka szponiasta”.

Kiedy konieczne jest leczenie operacyjne?

W początkowym okresie choroby możliwe jest leczenie zachowawcze, obejmujące m.in. ograniczenie czynników wywołujących ucisk, fizjoterapię oraz stosowanie odpowiednich ortez.

Jeżeli objawy utrzymują się pomimo leczenia zachowawczego, nasilają się lub badania potwierdzają znaczne uszkodzenie nerwu, lekarz może zalecić leczenie operacyjne.

Na czym polega zabieg?

Zabieg polega na uwolnieniu nerwu łokciowego z tkanek powodujących jego ucisk. W zależności od obrazu klinicznego oraz warunków anatomicznych chirurg wykonuje odbarczenie nerwu, a w wybranych przypadkach również jego przednią transpozycję (przeniesienie nerwu w miejsce, gdzie nie będzie narażony na dalszy ucisk).

Celem zabiegu jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa przewodnictwa nerwowego oraz zahamowanie postępu uszkodzenia nerwu.

Wskazania do zabiegu

• utrzymujące się drętwienie i mrowienie palców mimo leczenia zachowawczego,
• osłabienie siły dłoni,
• zaburzenia funkcji ręki utrudniające codzienne czynności,
• nieprawidłowy wynik badania przewodnictwa nerwowego (EMG/ENG),
• postępujące uszkodzenie nerwu łokciowego,
• zanik mięśni dłoni związany z uciskiem nerwu.

Rekonwalescencja

Po zabiegu pacjent zwykle wraca do domu tego samego dnia lub po krótkiej obserwacji. Czas powrotu do pełnej sprawności zależy od stopnia uszkodzenia nerwu przed operacją oraz indywidualnego procesu gojenia. W wielu przypadkach zalecana jest rehabilitacja, która pomaga odzyskać siłę i sprawność ręki.

Im wcześniej zostanie wykonane odbarczenie nerwu, tym większa szansa na pełny powrót jego funkcji.

Zabieg w Medfeminie

W Szpitalu Medfemina we Wrocławiu zabieg przeprowadza doświadczony lekarz ortopeda:

• lek. Piotr Oleszek – specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Chcesz dowiedzieć się więcej? Zadzwoń! tel. (71) 333 000 3 lub napisz do nas: szpital@medfemina.pl.

Tagi: odbarczenie nerwu łokciowego, uwolnienie nerwu łokciowego, zespół rowka nerwu łokciowego, ucisk nerwu łokciowego, ortopeda Wrocław, operacja nerwu łokciowego Wrocław.