Leczenie nowotworów skóry

Dr hab. n. med. Andrzej Bieniek

W leczeniu nowotworów skóry stosowanych jest wiele metod, m.in.:

• kriochirurgia,
• radioterapia,
• terapia fotodynamiczna,
• wycięcie chirurgiczne.

Dobór metody leczenia zależy od indywidualnej charakterystyki przypadku, a przede wszystkim od przewidywanego stopnia agresji nowotworu, ocenianego na podstawie znanych czynników ryzyka.

Chirurgia mikrograficzna Mohsa – na czym polega?

Chirurgia mikrograficzna Mohsa (CMM) to etapowe wycięcie nowotworu ze śródoperacyjną kontrolą histopatologiczną marginesów. To metoda umożliwiająca jednocześnie radykalne i oszczędzające usunięcie nowotworu.

Kluczowe etapy leczenia:

• Guz wycinany jest w sposób skośno-horyzontalny.
• Wycięte tkanki są dzielone, oznaczane kolorystycznie i nanoszone na tzw. „mapę guza” (ang. tumor mapping).
• Materiał jest zamrażany w kriostacie z użyciem opatentowanej technologii (opracowanej przez dr hab. Andrzeja Bieńka i dr inż. Janusza Szymkowskiego).
• Powstają skrawki odpowiadające całemu marginesowi chirurgicznemu – przygotowanie preparatów trwa około 30 minut.
• W badaniu mikroskopowym ocenia się, czy marginesy są wolne od nowotworu.

Jeśli marginesy są czyste – rana zostaje zamknięta.
Jeśli obecne są nacieki – ich dokładna lokalizacja jest zaznaczana na mapie i wycinana w kolejnym etapie.

Cykl: wycięcie – ocena histologiczna powtarza się do momentu całkowitego usunięcia zmian nowotworowych.

Liczba etapów może się różnić – w naszej praktyce mieści się w zakresie od 1 do 11.

Po całkowitym usunięciu guza, rana zostaje zamknięta jedną z metod rekonstrukcyjnych, takich jak:

• zeszycie rany,
• przeszczepy,
• płaty skórne,
• czasem – pozostawienie rany do samoistnego wygojenia (gdy jest to najkorzystniejsza opcja).

Wskazania do leczenia nowotworów skóry metodą Mohsa

Chirurgia mikrograficzna Mohsa jest szczególnie zalecana w przypadku:

• raków podstawnokomórkowych: zaawansowanych, źle odgraniczonych, nawrotowych i o agresywnych cechach histologicznych,
• guzów zlokalizowanych w miejscach o dużym znaczeniu kosmetycznym i funkcjonalnym, takich jak: nos, powieki, okolice oczu, środek twarzy.

W porównaniu z klasycznym wycięciem chirurgicznym, metoda Mohsa pozwala:

• oszczędzać zdrowe tkanki,
• znacząco ograniczać nawroty choroby (od 1–2% w rakach niskiego ryzyka do 5–6% w przypadkach wysokiego ryzyka).

W naszej placówce nie stosujemy tej metody w leczeniu czerniaków.

Zabiegi przeprowadza:

• Dr hab. n. med. Andrzej Bieniek

Chcesz dowiedzieć się więcej?
Zadzwoń: (71) 333 000 3
Napisz do nas: szpital@medfemina.pl