EN YT FB
flowers flowers 2 3

Endometrioza

support
opis w biografi w panelu użytkownika
Endometrioza to niezwykle podstępna, skomplikowana i wielopostaciowa choroba, przez to w procesie jej leczenia trzeba używać precyzyjnych mikronarzędzi, sprytnych technik usuwania chorych tkanek oraz wyraźnego, powiększonego wielokrotnie obrazu w technologii HD, żeby móc ocenić i zniszczyć nawet najmniejsze i najbardziej ukryte ogniska. Słowem, jest to trudny przeciwnik który wymaga specjalnych środków. Takie możliwości daje tylko nowoczesna laparoskopia. Laparoskopia jest obecnie rekomendowaną przez wszystkie stowarzyszenia leczenia endometriozy (m.in. ESHRE, ESGE, IEA a także polskie PTGiP) metodą pierwszego wyboru - tak zwany" złoty standard". Oprócz ogromnych korzyści w kwestii precyzji, daje doskonalszy dostęp do chorych obszarów, zmniejsza ryzyko zrostów pooperacyjnych i pozwala na szybszą rekonwalescencję pacjentki, a ponadto- pozwala uzyskać ładny efekt estetyczny na skórze brzucha. Z tego powodu endometriozę należy z zasady usuwać laparoskopowo. ...
more
support
opis w biografi w panelu użytkownika
Tak jak endometrioza może występować w formie pojedynczej torbieli albo być wielogniskowym zaawansowanym procesem zajmującym całą miednicę mniejszą, tak samo operacyjne usuwanie endometriozy może być krótkim, 40-minutowym zabiegiem, ale może być też złożoną, kilkugodzinną i wielospecjalistyczną operacją z udziałem urologa, chirurga ogólnego lub angiochirurga. Sam zabieg operacyjny przebiega zawsze w znieczuleniu ogólnym. Laparoskopowa operacja usuwania endometriozy polega na wykonaniu na skórze brzucha 4 niewielkich otworów, przez które operatorzy wprowadzają narzędzia endoskopowe. Przypominają one długie cienkie pałeczki, na końcu których przymocowane są różne mikro narzędzia - malutkie nożyczki, kleszczyki, pęsety i najważniejsza- kamera ze światłem. Operator widzi obraz z wnętrza ciała na ekranie w jakości HD, wielokrotnie powiększony i pod różnymi kątami, co pozwala na dokładność i dostęp do wielu miejsc trudnych do oceny podczas zabiegu tradycyjną metodą laparotomii. Stopniowo odsłania kolejne obszary tkanek i precyzyjnie usuwa ogniska endometriozy za pomocą kleszczyków bipolarnych, pęset, mikronożyczek i wielu innych specjalistycznych narzędzi. Po ukończeniu zasadniczej części zabiegu i usunięciu planowanych do resekcji ognisk endometriozy można zastosować nowoczesne preparaty przeciwzrostowe – w naszej placówce dysponujemy zarówno żelami, jak i proszkiem antyadhezyjnym. Po zakończeniu operacji niewielkie nacięcia skóry brzucha w Szpitalu Medfemina zszywamy rozpuszczalnymi szwami, których nie trzeba usuwać, dają świetny efekt estetyczny, a przede wszystkim są bardzo dobrze tolerowane przez tkankę skórną. ...
more
support
opis w biografi w panelu użytkownika
Jak już wiemy, endometrioza jest chorobą przewlekłą i nawrotową, więc ryzyko że objawy oraz zmiany pojawią się ponownie - istnieje zawsze. Niemniej jednak, o ile metody farmakologiczne i zachowawcze (fizjoterapia, psychoterapia, zmiany stylu życia) często pozwalają na wyciszenie objawów, czasową poprawę oraz umożliwiają codziennie funkcjonowanie, o tyle szanse całkowitego wyleczenia endometriozy daje jedynie leczenie chirurgiczne i usunięcie zmian chorobowych. Większość pacjentek odczuwa znaczną poprawę po pierwszym zabiegu, u niektórych bywa konieczna seria zabiegów, wspomagana leczeniem farmakologicznym. Operator zawsze staje przed zasadniczym dylematem: jak dużo nieprawidłowej tkanki usunąć, by poprawić komfort życia pacjentki, jednocześnie nie powodując zbyt wielu innych niekorzystnych skutków: upośledzenia funkcji jelit, pęcherza moczowego, zmniejszenia płodności. Najważniejsza jest długa, szczegółową rozmowa z pacjentką podczas wizyty kwalifikacyjnej wyjaśniająca powyższe kwestie, wytyczająca najważniejsze cele i ostatecznie zakończona wspólnym podjęciem decyzji o akceptowanym minimalnym i maksymalnym zakresie zabiegu. Tylko tak można osiągnąć sukces w leczeniu endometriozy. ...
more
support
opis w biografi w panelu użytkownika

spec. gin. Katarzyna Mikołajczyk

Nadrzędnym celem operacji usunięcia endometriozy jest wyleczenie pacjentki – usunięcie ognisk endometriozy, uwolnienie zrostów, przywrócenie płodności czy komfortu życia bez bólu. Jak po każdym zabiegu już sama rekonwalescencja rzutuje na wyniki leczenia – w okresie pooperacyjnym  - w przypadku laparoskopii okres ten trwa około 2 tygodnie, zaleca się pacjentkom prowadzenie oszczędzającego trybu życia, wypoczynek, racjonalną dietę, unikanie wysiłku fizycznego, dźwigania, współżycia. Ważna jest również higiena ran pooperacyjnych – zazwyczaj po wypisie pacjentki do domu nie ma już konieczności stosowania opatrunków, zaleca się wietrzenie rany, noszenie bielizny/odzieży, która nie podrażnia rany, krótkie i delikatne mycie rany pod prysznicem łagodnym mydłem, a następnie delikatne osuszanie. Stosowane szwy są rozpuszczalne i nie ma potrzeby ich usuwania. Po tygodniu od operacji usunięcia endometriozy odbywa się kontrola pooperacyjna. Zazwyczaj po operacji usunięcia endometriozy zalecane jest leczenie hormonalne w celu zminimalizowania ryzyka nawrotu choroby. Zazwyczaj stosowanym w takich sytuacjach lekiem  z wyboru jest dienogest, który należy stosować do 6 miesięcy – ostatecznie czas leczenia określa lekarz przeprowadzający operację. Niestety u niektórych pacjentek efekty niepożądane takiego leczenia mogą być przykre, podobne do objawów menopauzalnych – mogą występować uderzenia gorąca, złe samopoczucie, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia nastroju. Na szczęście są one w pełni odwracalne. W sytuacji nasilonych działań niepożądanych lekarz zleca leczenie drugiego rzutu. Ważne jest, aby po operacji pacjentka pozostawała w regularnej kontroli ginekologicznej, w razie potrzeby planowane jest dalsze leczenie operacyjne lub farmakologiczne. ...
more
support
opis w biografi w panelu użytkownika

spec. gin. Katarzyna Mikołajczyk

Operacja endometriozy jak każdy inny zabieg wymaga specjalnego przygotowania się. Zazwyczaj, o ile to tylko jest możliwe, preferowaną drogą operacji są zabiegi laparoskopowe z uwagi na ich małoinwazyjność, doskonałą wizualizację zmian oraz profilaktykę przeciwzrostową. Tylko w  sytuacjach wyjątkowych, gdy zmiany anatomiczne są tak zaawansowane, że stwarzają wysokie ryzyko uszkodzenia pętli jelitowych lub pęcherza moczowego może zaistnieć konieczność przeprowadzenia zabiegu drogą klasycznej laparotomii (czyli otwarcia powłok brzusznych). Każdorazowo przed operacją endometriozy lekarz szczegółowo omawia z pacjentką zakres planowanej operacji, spodziewane korzyści, a także możliwe powikłania zabiegu. Należy mieć również na uwadze, że czasami dopiero w trakcie operacji endometriozy mogą ujawnić się zmiany, które wpłyną na ostateczny zakres zabiegu. O tym także informuje się pacjentkę. W trakcie wizyty przed zabiegiem lekarz zbiera z pacjentką szczegółowy wywiad dotyczący jej przeszłości chorobowej, chorób przewlekłych, stosowanych leków, przebytych operacji. W razie konieczności planowane są dodatkowe konsultacje specjalistyczne (np kardiologiczna, endokrynologiczna, neurologiczna, hematologiczna), aby jak najbezpieczniej przeprowadzić pacjentkę przez operację endometriozy. W trakcie konsultacji pacjentka również jest informowana jak przygotować się do operacji endometriozy – w szpitalu Medfemina nie zalecamy rutynowo stosowania leków oczyszczających jelito przed zabiegiem – nie ma takiej konieczności. W dniu poprzedzającym operację należy stosować dietę lekką, ostatni posiłek zjeść ok. godz. 20.00, unikać potraw wzdymających, gazowanych napojów. Pić (najlepiej wodę mineralną lub herbatki) można do 6 godzin przed operacją. Na około tygodnia – dwóch przed operacją planujemy również konsultację anestezjologiczną dotyczącą znieczulenia na czas zabiegu. Lekarz anestezjolog ponownie zbiera szczegółowy wywiad chorobowy, ocenia ryzyko okołooperacyjne, w razie potrzeby zleca dodatkowe badania lub konsultacje. Omawia z pacjentką rodzaj i przebieg znieczulenia – w przypadku operacji endometriozy jest to głównie znieczulenie ogólne. Rutynowo przed zabiegiem wykonywane są podstawowe badania krwi: morfologia, elektrolity, układ krzepnięcia, beta HCG a także badania epidemiologiczne w kierunku zapalenia wątroby typu B, C, kiły i HIV. W razie potrzeby zalecane jest zdjęcie klatki piersiowej. Jak przed każdym planowym zabiegiem operacyjnym, który nie jest operacją typu pilnego, niezaszczepionym pacjentkom proponujemy zaszczepienie się przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B. Ważne jest również, aby w okresie okołooperacyjnym być zdrowym – nawet banalne przeziębienie może negatywnie wpłynąć na przebieg znieczulenia i rekonwalescencję po zabiegu. W takich sytuacjach przenosimy operację endometriozy na inny termin. ...
more
support
opis w biografi w panelu użytkownika

spec. ginek. Marta Zastawny:

Endometrioza jest to schorzenie, w którym stwierdza się występowanie komórek endometrium, czyli komórek warstwy wyścielającej wnętrze macicy, w innym miejscu, czyli poza jamą macicy.

Jaka jest tego przyczyna?

Niestety nie znana jest bezpośrednia przyczyna powstawania endometriozy. Jest wiele teorii naukowych, ale żadna z nich nie została dotychczas potwierdzona.

Czy enodmetriozę moge wyleczyć?

brak wiedzy odnośnie patomechanizmu powstawania tego schorzenia sprawia, że leczenie endometriozy jest trudne, złożone i nie zawsze w pełni skuteczne. Zdarza się, że mimo zastosowania leczenia operacyjnego i farmakologicznego choroba nawraca i wymaga dalszego leczenia. Takie nawroty choroby są możliwe do okresu menopauzy, po tym okresie komórki endometrium przestają być aktywne i rozwój ognisk endometriozy oraz objawy choroby ustępują.

Czy mogę się jakoś zabezpieczyć przed nawrotem endometriozy po zabiegu operacyjnym?

Tak , poprzez odpowiednio dobrane leczenie farmakologiczne- hormonalne, można zmniejszyć ryzyko nawrotu. Należy jednak podkreślić, że konieczne jest regularne badanie ginekologiczne i obrazowe w tym badanie ultrasonograficzne, aby oceniać skuteczność tego leczenia, gdyż niestety endometrioza może nawracać nawet mimo jego zastosowania. ...
more